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英子在大堂生了三炉火,一炉给杜文浩瞧病,一炉给傻胖、吴聪站柜,还有一炉大的,给排队等着瞧病的病人们。
杜文浩起床之后,先探视复诊了住院的病人。阎妙手的儿子疙瘩已经能在床上活动了,只是他的伤属于传染病,再没有完全康复之前,不能离开隔离病房。周捕快的烂疖最严重,所以恢复也最慢,但神智已经完全清醒,也能做起来说话吃饭了。静慈主持已经能正常饮食,不用搀扶也能慢慢行走了。
只是空惠的中风有些麻烦,尽管人已经清醒,但偏瘫和话语含糊没有明显好转。这种病不是三天两天就能治好的。杜文浩根据复诊辨证,进一步调整了药方。
林青黛一直在负责后院住院部的修建,目前一切进展顺利。蒲山的媳妇一大早就来济世堂拿走了昨日杜文浩他们三人开的药。
两天后,杜文浩和钱不收、龚铭他们带着杜文浩开的滋阴补肾的药,再次来到三棵柳村,给蒲山复诊。
吃了上次开的药之后,蒲山的烧已经退了,而且,出血也明显减少。蒲老汉用上次杜文浩他们捐赠的银钱买了一些米回来熬粥给蒲山喝,葛根已经不吃了。
三人复诊之后,都认为方子开对了,便让蒲山开始服用滋阴补肾的药。
蒲老汉陪着笑脸道:“钱神医,能不能多开几付药?”
“为什么?”钱不收问。
“是这样的,老汉我有个弟弟,在刘家湾住,昨天托人捎信来说他病了,病得挺重,想见见我,但这边又走不开。一商量,决定一家人过去住些天,也好照顾他,等过完年再回来。所以,我想多开些药带上,就免得来回跑城里头了。”
钱不收道:“多开几付也成,但不能太多了,因为要根据病人服药情况随时调整配伍用药,不能指望一副药就彻底治好你儿子的病。等一会你让人随我们回城里,老朽再开几付给带回来,等病情好些了,能动了,还是来一趟城里,我们再给复诊调整一下用药。”
蒲老汉连声感谢。
三天后。
这天早上,杜文浩起床之后,先给留院观察的复诊,发现阎妙手的儿子疙瘩,还有周捕快的伤口愈合良好,已经没有传染性了,下医嘱叮嘱注意事项之后,便让他们出院回家调养了。堂里只剩下静慈主持和空惠师太留院观察治疗。
杜文浩来到前堂开始问诊。今天天气寒冷,病人不多,杜文浩便一边看病一边给二女解说医理。
第一个病人是个三十来岁的中年妇人,佝偻着身子,在家人搀扶下一大早就来排队等候看病了。第一个拿号的。在家人搀扶下,呻吟着坐在了桌边。
杜文浩问:“哪不舒服啊?”
这中年妇人嘴巴张不大,说话含含糊糊的:“关节痛!痛死了,哎哟”
“哪个地方关节痛?”
“全身都痛!下巴,手,还有膝盖!”
杜文浩伸手摸了摸他的下巴,轻轻动了动,中年妇人呻吟立即加大了:“哎哟!”
“嘴张不大吗?”
“嗯”
杜文浩拿过中年妇人的手,只见他右手中指和食指关节粗大得跟小棒槌似的,右腕关节红肿变形,摸了摸,感到灼热,碰了一下,中年妇人痛得嗷嗷叫。撩起裤腿,膝盖也是一样红肿变形了。
“你这关节僵肿变形有多久了?”
“三四个月了。”
“怎么现在才来瞧病?”
“开始还不太厉害啊,以为只是伤风受凉了,吃了药也不见好,痛得厉害了,就去了仁义堂找许大夫瞧,开了些药,疼痛稍微有些好转。可药吃完了,又去看,这才知道许大夫也病了,短时间无法坐堂问诊了。他们堂别的大夫我信不过。就照原来的方子捡了药回去吃,结果没效果了,越来越痛,昨晚上下雪,痛得最厉害了,我听人说,五味堂杜大夫您擅长神医华佗剖腹疗伤神技,而且擅长治疗疑难杂症,所以一大早就来了。”
“嗯,还有哪不舒服?”
“发热,喉咙痛,还有嘴巴干。”
杜文浩给他诊脉望舌之后,对旁边的庞雨琴解说道:“舌质红、苔薄黄腻,脉弦细数,这是风寒湿邪袭入经络,流注关节,郁而化热所致热痹。”
一旁的雪霏儿道:“不对啊,那么冷的天,就风寒湿邪侵入,应该寒才对,怎么会热?”
杜文浩扑哧笑了:“你当是浇水啊?浇进去时凉的就是凉的?不过,痹证除了热胜型之外,的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也不相同。这三种类型的区别就在于是否有发热症状,热型就要清热解毒凉血,寒型则温经散寒,通经活络。”
庞雨琴道:“那赶紧先给她治吧,看她痛得这样。”
痹证也就是类风湿性关节炎,是一种自身免疫性疾病,西医角度看,该病的病因一直不明,在治疗方面,无论中医西医都属于疑难病症,至今没有特效治疗方法,治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状,控制缓解病情发展,保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝、肾、神经等方面损伤,在这方面中医比西医疗效要显著得多,副作用也小得多。
杜文浩对那中年妇人道:“我先给你针灸止痛,然后用药慢慢调理,这个病急不得,痛得厉害了,你就来针灸止痛,坚持服药,一段时间后应该可以缓解的。”
“好的!谢谢杜大夫。”
杜文浩让他在小床上躺下,取穴颞颌关节下关穴,腕关节阳池、阳谷、阳溪穴,指关节八邪穴,膝关节膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴针灸,采用捻转提扦补泻法,针灸了一炷香功夫收针。
中年妇人活动了一下手腕:“咦,不怎么痛了。哈哈,杜大夫你还真是神耶!——咦,我说话也利索多了。”
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第109章 蛇虫药()
杜文浩笑道:“你走走看!”
中年妇人起身下床,自己慢慢走了几圈,喜道:“舒服!好久没这么舒服了!虽然还有点痛,但比昨晚上好多了。谢谢你杜大夫!”
“呵呵,这只是暂时止痛,只管得几天。必须下方开药,只有药才能从根上缓解你的疼痛。”
“好的!”中年妇人自己走到桌边坐下。
杜文浩说了个方子,庞雨琴抄下,送到柜上拣药。
陪这中年妇人一起来的有个六七岁的小孩,趴在柜台边上瞧着吴聪拣药,看见吴聪从药柜里拿出几条盘成圆圈的五彩斑斓的蛇出来,吓得跑回来躲在母亲身后:“娘!蛇!有蛇!”
那妇人吓了一跳,脸都白了,抱着两手紧张地四下张望:“在哪里?蛇在哪里?”
小孩指了指柜台:“在那!药里头!”
妇人这才明白是药方里有蛇做药。不过脸色却更白了,对杜文浩道:“大夫,这药,要用蛇吗?”
“是啊。怎么了?”
“我,这个,能不能换个药啊?”
“为什么?”
“我从小最怕蛇了”
“”
那小孩见那蛇一动不动,也明白是死的,药用的,大着胆子走回柜台,仰着小脑袋傻胖问:“这是什么蛇啊?”
“白花蛇和蕲蛇。”
小孩盯着那蛇看了一会,又紧张又好奇,转头又看见傻胖从药柜里拎起几条长长的蜈蚣和弯曲的蝎子出来,吓得咚咚跑回母亲身后:“娘!还有,还有蜈蚣和蝎子!”
那妇人更是吓得脸色煞白,哆哆嗦嗦道:“大夫,这药,这药我可不敢喝”
杜文浩两手一摊:“这没办法,你的病是热痹,治这病必须搜剔经络风寒,这蛇虫类药是必不可少的。”
“不能用别的药吗?我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊!”
“别的药我也开了,白虎加桂枝汤加减,清热燥湿,祛风散寒。”
妇人的丈夫陪着笑了说:“大夫,就服这汤药不行吗?那蛇虫药,呵呵,先前许大夫看病,也只给我老婆开了汤药,没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的,看见了浑身都要打哆嗦。行不行?”
“当然不行!你老婆这病邪已经深入经隧,如果只用祛风散寒除湿的药,不会有什么效果的,说不定反而会加重病情。许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫,如果不是他医术平庸,就是当时你的邪毒尚未深入经隧,可以不用蛇虫药透骨搜风,而且,他的药不是也没起到什么作用吗?所以这蛇虫药是不可少的。”
妇人都要哭了:“可是我真的很怕蛇虫的”
“你的病很重了,必须加蛇虫药才能奏效,这白花蛇,蕲蛇,性皆走窜,都能袪风通络止痉,对于你这关节僵肿变形,久而不消的,必须使用蛇虫类药透骨搜风,逐瘀搜络,消肿止痛。没这些药,就治不好你的病!”
庞雨琴在一旁出主意道:“先生,要不,把这些药都碾碎了,看不见了不就不害怕了吗?”
那妇人迟疑片刻,问杜文浩道:“这行吗?”
“做成散剂也可以啊!”杜文浩转头对傻胖道:“把那些蛇虫药都拣出来,碾碎了用纱布包好,再放进药里。”
傻胖答应了,跑去炮制。
妇人听说碾碎了还用纱布包了,看不见蛇虫,这才稍稍放心,尽管想着药里有蛇虫,心里格应,但大夫已经反复强调,这是治疗自己病痛必须的药,不能省,省了病就好不了。到时候只好捏着鼻子硬灌了。
拿了药付了诊金药费,谢过杜文浩之后,妇人也不用丈夫搀扶,慢慢走了。
第二个病人也是个中年妇人,只是比先前那位胖了一轮。上来就说:“杜大夫,我这也是痹证,我不怕蛇虫,你尽管开!”
杜文浩笑了:“并不是每个病症都要用蛇虫药,我先帮你看看再说吧。你哪不舒服?”
“说了,跟她一样痹证啊,不过比她时间长多了,我这关节肿痛都三年多了,没少求医问药,好了发,发好了,反反复复的,最近一个月痛得特别的厉害,也是听说杜先生会治疑难杂症,所以来找您瞧瞧。”
这妇人性格倒挺开朗,杜文浩笑道:“你说具体一点,哪痛?”
“刚开始吧,左手关节这肿痛,握拳都不行。用热毛巾敷过之后要好一些,可是过不了多久,两个手的手腕、指头,都肿起来了。——你瞧!”
“发热不?”
“那倒没有,找大夫拣了些药吃,也不怎么好。又过得几个月,痛得厉害了,两只手的关节,还有两只脚的关节都痛起来了,尤其是早上,每天早上关节都僵直一两个时辰才慢慢好,干啥都干不了。又找了大夫看了,吃了一段时间的药,没什么效果,今年年初开始,全身上下所有的关节,都肿痛得要命,窜着痛,躺着还好一点,动起来更痛。尤其是下雨下雪天。去了济世堂找钱神医看,拣药吃了,缓解了一段时间,可是,最近一个月又犯了,痛得特别的厉害,两只脚掌痛的都不敢落地,全身发热,还掉头发。接着吃钱神医的药也没什么效果,本来说重新找钱神医瞧瞧的,可听说钱神医都拜杜大夫您