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四库全书总目提要-第392章

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  △《景岳全书》·六十四卷(通行本)
  明张介宾撰。是书首为传忠录三卷,统论阴阳六气及前人得失,次脉神章三卷,录诊家要语。次为伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、痘疹诠、外科钤,凡四十一卷,又本草正二卷,采药味三百种,以人参、附子、熟地、大黄为药中四维,更推人参、地黄为良相,大黄、附子为良将。次新方二卷,古方九卷,皆分八阵,曰补,曰和,曰寒,曰热,曰固,曰因,曰攻,曰散。又别辑妇人小儿痘疹外科方四卷,终焉。其命名皆沿明末纤佻之习,至以伤寒为典,杂证为谟,既僣经名。且不符字义,尤为乖谬。其持论则谓金、元以来河间刘守真立诸病皆属於火之论,丹溪朱震亨立阳有馀阴不足及阴虚火动之论,后人拘守成方,不能审求虚实,寒凉攻伐,动辄贻害,是以力救其偏。谓人之生气以阳为主,难得而易失者惟阳,既失而难复者亦惟阳,因专以温补为宗,颇足以纠卤莽灭裂之弊,於医术不为无功。至於沿其说者,不察证候之标本,不究气血之盛衰,概补概温,谓之王道。不知误施参桂,亦足戕人。则矫枉过直,其失与寒凉攻伐等矣。大抵病情万变,不主一途,用药者从病之宜,亦难拘一格。必欲先立一宗旨,以统括诸治,未有不至於偏者。元许衡《鲁斋集》有论梁宽甫《病证书》曰:近世诸医,有主易州张氏者,有主河间刘氏者。张氏用药,依准四时阴阳而增损之,正内经四气调神之义。医而不知此,妄行也。刘氏用药务在推陈致新,不使少有拂郁,正造化新新不停之义。医而不知此,无术也。然而主张氏者或未尽张氏之妙,则瞑眩之剂终不敢投,至失几后时而不救者多矣。主刘氏者或未悉刘氏之蕴,则劫效目前,阴损正气,贻祸於后日者多矣。能用二家之长,而无二家之弊,则治庶几乎。其言至为明切。夫扶阳抑阴,天之道也。然阴之极至於龙战,阳之极亦至於亢龙,使六阴盛於坤而一阳不生於复,则造化息矣。使六阳盛於乾而一阴不生於姤,则造化亦息矣。《素问》曰:亢则害,承乃制。圣人立训,其义至精。
  知阴阳不可偏重,攻补不可偏废,庶乎不至除一弊而生一弊也。
  △《瘟疫论》·二卷、《补遗》·一卷(通行本)
  明吴有性撰。有性字又可,震泽人。是书成於崇祯壬午。以四时不正之气发为瘟疫,其病与伤寒相似而迥殊,古书未能分别,乃著论以发明之。大抵谓伤寒自毫窍而入,中於脉络,从表入里,故其传经有六,自阳至阴,以次而深。瘟疫自口鼻而入,伏於募,原其邪在不表不里之间,其传变有九,或表或里,各自为病。有但表而不里者,有表而再表者,有但里而不表者,有里而再里者,有表里分传者,有表里分传而再分传者,有表胜於里者,有先表而后里者,有先里而后表者,其间有与伤寒相反十一事。又有变证兼证,种种不同。并著论制方,一一辨别。其显然易见者,则脉在不伏不沈之间,中取之乃见。舌必有胎,初则白,甚则黄,太甚则墨而芒刺也。其谓数百瘟疫之中,乃偶有一伤寒,数百伤寒之中,乃偶有一阴证,未免矫枉过直。然古人以瘟疫为杂证,医书往往附见,不立专门,又或误解《素问》冬伤於寒,春必病温之文,妄施治疗。有性因崇祯辛巳南北直隶、山东、浙江大疫,以伤寒法治之不效,乃推究病源,参稽医案,著为此书。
  瘟疫一证,始有绳墨之可守,亦可谓有功於世矣。其书不甚诠次,似随笔劄录而成。今姑存其旧。其下卷劳复食复条中载安神养血汤,小儿时疫条中载太极丸,并有方而无药。又疫痢兼证一条亦有录而无书,故别为补遗於末。又正名一篇,伤寒例正误一篇,诸家瘟疫正误一篇,原目不载,盖成书以后所续入。今亦并录为一卷,成完书焉。
  △《痎疟论疏》·一卷(浙江巡抚采进本)
  明卢之颐撰。之颐字子繇,钱塘人。是书论痎疟证治,於虚实寒热四者最为详尽,足以发明《素问》疟论、刺疟法诸篇微意。大旨谓疟属阳,痎属阴,日作者属阳,间日间数日作者属阴,而曰温,曰寒,曰瘅,曰牝,皆可以痎疟该之。
  其主方多取王肯堂《证治准绳》,其馀所列诸方,亦多简当。虽为书不过一卷,然治疟之法约略尽乎是矣。杭世骏《道古堂集》有之颐小传,称所著初有《金匮要略模象》,为其父所焚。续著有《本草乘雅半偈》,今行於世。后著有《摩索金匮》九卷,又有《伤寒金鎞钞》、《医难析疑》二书,今未见传本,独无此书之名。或世骏作传之时未见其本,故亦疏漏欤。
  △《本草乘雅半偈》·十卷(浙江巡抚采进本)
  明卢之颐撰。其说谓《神农本经》三百六十五种,应周天之数,无容去取。
  但古有今无者居三之一,因於本经取二百二十二种,又於历代名家所纂自陶宏景《别录》至李时珍《纲目》诸书内采取一百四十三种,以合三百六十五之数。未免拘牵附会。然考据该洽,辨论亦颇明晰,於诸家药品,甄录颇严,虽辞稍枝蔓,而於《本草》究为有功。其曰乘雅者,四数为乘。此书初例,有核,有参,有衍,有断,每药之下,其目有四,故曰乘也。又曰半偈者,明末兵燹,佚其旧稿,之颐追亿重修,乃以核参该衍断,已非原书之全,故曰半也。立名亦可谓僻涩矣。
  案杭世骏所撰《之颐传》,称其父复,精於医理,尝著《本草纲目博议》,有椒菊双美之疑,不能决,得之颐私评而决,因令面判匕药,皆有至理。病亟,趣令之颐成之。历十八年而《本草乘雅》始出。中冠以先人字者,即博议也。则此书实继其父书而作,惟此本十卷。而世骏传作十二卷,则不知其何故矣。
  △《御定医宗金鉴》·九十卷乾隆十四年奉敕撰。首为订正《伤寒论注》十七卷,次为订正《金匮要略》注八卷。盖医书之最古者无过《素问》,次则八十一《难经》,然皆有论无方。
  (案:《素问》有半夏汤等一二方,然偶然及之,非其通例也。)其有论有方者自张机始,讲伤寒及杂证者亦以机此二书为宗。然《伤寒论》为诸医所乱,几如争《大学》之错简,改本愈多而义愈晦,病其说之太杂。《金匮要略》虽不甚聚讼,然注者罕所发明,又病其说之不详。是以首订二书,纠讹补漏,以标证治之正轨。次为删补《名医方论》八卷,辑医方者往往仅题某丸某散治某病,不知病状相似者病本多殊,古人论消息,君臣佐使有其宜,攻补缓急有其序,或以相辅为用,或以相制为功,甚或以相反相激,巧投而取效。必明制方之意,而后能详审病源,以进退加减,故方论并载也。次为《四脉要诀》一卷,取崔紫虚《脉诀》,参以《内经》,阐虚实表里之要。紫虚者,宋道士崔嘉彦之号也。其书简括而精密,李时珍《濒湖脉学》尝录以弁首,故兹亦取以为准。次《运气要诀》一卷,阐《素问》五运六气之理。盖运气虽不可拘泥,亦不可竟废,故次於诊法。次为《诸科心法要诀》五十四卷,以尽杂证之变。次为《正骨心法要旨》五卷,则古有是术,而自薛己《正体类要》以外无专门之书,故补其遗。皆有图,有说,有歌诀。俾学者既易考求,又便诵习也。自古以来,惟宋代最重医学,然林亿、高保衡等校刊古书而已,不能有所发明,其官撰医书如《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》等,或博而寡要,或偏而失中,均不能实裨於治疗。故《圣济总录》惟行节本,而《局方》尤为朱震亨所攻。此编仰体圣主仁育之心,根据古义,而能得其变通,参酌时宜,而必求其徵验。寒热不执成见,攻补无所偏施,於以拯济生民,同登寿域。涵濡培养之泽,真无微之不至矣。
  △《尚论篇》·八卷(通行本)
  国朝喻昌撰。昌字嘉言,南昌人。崇祯中以选贡入都,卒无所就。往来靖安间,后又寓常熟,所至皆以医术著名。是书本名《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》,其文过繁难举。世称《尚论篇》者,省文也。首为尚论大意一篇,谓张仲景著《卒病伤寒论》十六卷,其《卒病论》六卷已不可复睹,即《伤寒论》十卷亦劫火之馀,仅得之口授。其篇目先后差错,赖有三百九十七法、一百一十三方之名目,可为校正,晋太医令王叔和附以己意,编集成书,共二十二篇。今世所传乃宋直秘阁林亿所校正,宋人成无己所诠注。(案:成无己乃金人,此言宋人误,谨附订於此。)二家过於尊信叔和,往往先传后经,以叔和纬翼之词混编为仲景之书。如一卷之平脉法,二卷之序例,其文原不雅驯,反首列之。则其为校正诠注,乃仲景之不幸也。程德斋因之,作《伤寒钤》,既多不经。王履又以伤寒例居前,六经病次之,类伤寒病又次之,至若杂病杂脉与伤寒无预者皆略去,定为二百八十三法,亦无足取。惟方有执作《伤寒条辨》,削去叔和序例,大得尊经之旨。太阳三篇,改叔和之旧,以风寒之伤荣卫者分属,尤为卓识,而不达立言之旨者尚多。於是重定此书,以冬伤於寒,春伤於温,夏秋伤於暑为主病之大纲。四序之中,以冬月伤寒为大纲。伤寒六经之中以太阳为大纲。太阳经中又以风伤卫寒伤荣风寒两伤荣卫为大纲。盖诸家所注,至昌而始变其例矣。次为辨叔和编次之失一篇,次为辨林亿、成无己校注之失一篇,次为驳正王叔和序例一篇,皆不入卷数。其於《伤寒论》原文则六经各自为篇,而以合病、并病、坏病、痰病四类附三阳经末,以过经不解、差后劳复病、阴阳易病三类附三阴经末。每经文各冠以大意,纲举目析,颇有条理,故医家称善本。原书自为八卷,乾隆癸未,建昌陈氏并为四卷,而别刻昌《尚论》后篇四卷。首论温证,次合论,次真中,次小儿,次会讲,次问答,次六经诸方,共成八卷,为喻氏完书焉。考康熙甲寅顺天林起龙重刻方有执之书,以昌此书附后,各施评点,极论昌之所注,全出於剽窃方氏。丑词毒詈,无所不加。夫儒者著书,尚相祖述,医家融会旧论,何可遽非?况起龙所评,方氏则有言皆是,喻氏则落笔即非,亦未免先存成见,有意吹毛。殆门户之见,别有所取,未可据为定论。故今仍与方氏之书并著录焉。
  △《医门法律》·十二卷、附《寓意草》·四卷(江西巡抚采进本)
  国朝喻昌撰。昌既著《尚论篇》,发明伤寒之理,又取风寒暑湿燥火六气及诸杂证,分门别类,以成是编。每门先冠以论,次为法,次为律。法者治疗之术,运用之机。�
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