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名医进化-第23章

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    “韩医生,我们需要你来帮忙。”吕学萍走到韩杰面前,认真说道:“这位是市公安局的徐局长,那位是他的妻子谢美华。他们八岁的儿子徐波,昨天在我们院心脏科接受心脏起搏器的植入手术。今早护士长查房,发现徐波情况有变,经过我们的专家会诊,应该是心脏起搏器的质量出了出现,我们现在怀疑是电池燃料泄漏……徐波内脏受到了污染。现在我们医院其他的专家都已经束手无策,能依靠的人就剩下你了。韩医生,我希望你能帮帮忙……”

    韩杰微微皱眉。这是一起典型的医疗事故。如果院方事先能够尽到自己的责任,对心脏起搏器进行全方位的检查,保证质量,也就不会出现这样的问题了。

    说起来心脏起搏器的植入,根本就是个小手术。像女子医院这种三级甲等的大型医院出现这样的医疗事故,真的是不应该。

    眼见韩杰没有表态,那徐泽夫妇也就着急了。

    通过吕学萍的介绍,他们知道眼下只有韩杰才能救活他们的儿子。可是韩杰接诊的条件就在诊室门口写着。他们知道韩杰一定不会痛苦答应。可是为了儿子,他们也就顾不得那么多了。

    徐泽说道:“韩医生,我以一个父亲的身份求求你,希望你能救救我的孩子。”

    “韩医生,你说话啊——!”徐泽的妻子谢美华也急忙哀求:“韩医生,求求你,你先救救孩子。”可怜天下父母心,为了孩子,谢美华差点就给韩杰跪下。

    韩杰感慨,可怜天下父母心?

    “韩杰——!”于霏霏终于看不下去了,她气呼呼地走到韩杰面前,突然就勾住他的脖子,樱唇对准了他的嘴巴吻了下去,同时那丁香小舌也快速地在韩杰口中搅动了几下。

    一个法式长吻就这样诞生了。

    长吻后,于霏霏顾不上脸红,急忙道:“这是给你的福利,你去救救徐波。”于霏霏大胆泼辣,以此刺激韩杰。

    韩杰彻底郁闷了。自己没说不去治疗啊?他们都是先入为主,根本就不给韩杰说话的机会。

    于霏霏的法式长吻之后,他终于有机会说话了:“先去看看孩子的情况,我只能说我会尽力,至于是否成功,我不能保证。”

    听韩杰答应了,众人都吁了一口气。

    尤其是徐泽夫妇,心中轻松了不少。之前吕学萍多方保证,只要能请动韩杰,徐波绝对有救。

    不过在众人心中,都觉得韩杰起初不想承担责任,回来被于霏霏刺激这才答应。

    所以,徐泽对这个泼辣的下属打从心眼里感激。

    徐波今年年仅十二岁,他的心率只有每分钟44次,而且这是在静息状态的情况下。如果稍微剧烈运动,心率也不会提高得很快,每分钟不会超过94次。

    事前,根据女子医院心脏科主任陈吉平的检查结果现实,徐波得的是3级房室传导阻滞,可以进行心脏起搏器植入术。

    心脏起搏器植入手术,一般大型医院都能做,因为这的确是个小手术。而且,心脏起搏器经过30多年的发展,从简单到复杂,从救命到生理性,已经发展得十分成熟。心中的心脏起搏器,已经可以满足人体生理需要的所有频率应答。它可以识别异常的快速心房心率,并自动改变起搏器的治疗方式。目前的起搏器甚至可以采集并存储病人的信息直至下一次拜访医生。自1960年至今,已有约200万台心脏起搏器植入病人体内,让无数患者获益。

    患有先天性的房室传导阻滞,比如徐波患的这种3级房室传导阻滞,只要病人心动过缓伴有晕厥或劳动后气短的病人,心率慢就得安装起搏器。 

第三集 第七章 阿斯综合症() 
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    前面说过,心脏起搏器植入是一个小手术。患者在手术之前,会被施加一定的药物以帮助其放松或使其到陷入昏睡状态。医生还会给患者实施局部麻醉,这样患者在植入起搏器的部位就不会感觉到任何疼痛。

    韩杰到场后,仔细询问了一下主刀医师陈吉平的手术过程。因为吕学萍从院方采购部了解到的情况,心脏起搏器本身绝对不会出现质量问题。所以,韩杰怀疑,应该是手术过程中出现了一些小的问题。

    病患是市公安局局长的独苗,出了这样的事情,陈吉平也是忐忑不安。他急忙深呼吸,让自己的心情平静下来,讲述了自己手术的全过程。心脏起搏器体积很小,重量在20到40多克,大约像火柴盒大小,比火柴盒还要薄一点。我们是切个3至4公分的切口,然后把皮下分开,做个皮囊埋进心脏起搏器。再经过锁骨下的静脉用穿刺把导管送进心腔,导管介入到心内膜。

    陈吉平最后强调:“这个手术是一个。根据徐波的病情,我们给徐波安装的是ddd心脏起搏器。手术完成后,他就能够像正常人一样工作生活,该跑的时候心率也能够上去,该休息的时候心率就慢。因为这次的起搏器是进口产品,性能十分先进,它能跟踪生理情况,完全模仿正常人的生理情况。”

    “另外我们采用美国技术,不用缝合,用透气纸袋粘合,10天以后把这个纸袋撕掉就行,这是比较好的办法。先切一刀再做皮囊,然后穿刺把导管送到心膜,最后把起搏器埋进皮囊。时间是最优化的组合,3个月后长得死死的你拉都拉不出来。”陈吉平介绍:“昨天手术完成后,徐波胸闷气短等很多心病症状已经得到缓解,谁也不曾想到,今天例行查房的时候会出现这样的问题。我们的初步估计是导管出现断裂。经过一些必要的抢救后,生命体征已经稳定,只是一直无法苏醒。极有可能成为植物人……而且,他的心跳再次变慢……现在我们不敢打开查看,担心会……”

    韩杰吁了一口气,看来情况不算坏,只是导管断裂。并不是自己之前猜想的电池出现泄漏。

    不过病人昏迷的原因还有待于进一步查看。

    经过韩杰的诊断后,确定了之前专家组的诊断结果,的确是导线断裂。吕学萍就郁闷了,医院的心脏起搏器全是进口货,而且这导线断裂的情况也不可能在术后就发生。他们医院的这批起搏器是质量最好的。可以连续使用十年。过去也有个别导线断裂的情况,可那都是在数年之后,病人因为剧烈锻炼和受到外力撞击。或者是因为本身身体结果,比如锁骨下面狭窄而造成的。像这种,才做完手术还不到二十四小时导线就断裂的情况实属罕见。

    “吕院长,病人的情况的确有些怪异——!”韩杰正色道:“病人年龄不大,虽然患有严重心病,可是就算不安装起搏器,也有数年的生命。现在只是导线断裂,按说不应该出现重度昏迷的情况,我建议,对病人进行全方面的检查。陈医生,夏丽你们跟我进去。”病人的情况不容乐观,韩杰决定进一步查看病因。

    徐泽,谢美华见神医都无法确定儿子的情况,心情再次变得紧张起来。同样紧张的还是吕学萍。

    这起医疗事故如果得不到妥善解决,事情传出去,对女子医院的名誉将会产生巨大的影响吗。

    而且病患家属的身份,地位也在那放着,就算院方出面,也未必就能消除影响,将此事压下去。

    于霏霏只知道韩杰对妇科病有一套。没想到他还真的是个全科专家,这么大一家医院,别的专家束手无策。他就敢接手。

    病房内三人紧张忙碌,病房外的人也都各怀心思。

    就这样,半个小时后,韩杰走出了病房对吕学萍说道:“重度昏迷的原因已经查明,因为起搏器导线突然断裂,使得他的心跳骤然减缓,从而导致了阿斯综合症。”

    吕学萍稍微松了一口气,总算查明了病因。

    徐泽救子心切急忙询问:“韩医生,什么是阿斯综合症。”

    吕学萍解释:“阿斯综合症,就是心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。正如韩医生所说,徐波的心脏起搏器导线断裂,心跳骤然减缓,才导致了这则急病……”

    “那现在该怎么办?”谢美华满怀期待地看着韩杰:“韩医生,大家都说你是神医,我知道,你一定有办法。对吗?”

    “放心,这不是什么大问题——!”韩杰转头对吕学萍说道:“我建议对病人使用阿托品、异丙肾上腺素。同时,尽快更换新的起搏器导线。只要心跳恢复正常,阿斯综合症的症状便会慢慢消失……”

    “嗯,我同意你的建议!”吕学萍从医数十年,自然晓得韩杰的建议是最为正确的。说起来,这事没有韩杰他们也能查出来。只是之前关心则乱,加上徐波的家庭情况,因为心中担心。这才变得手足无措。

    “韩医生——!”谢美华突然冲过去,双手紧握韩杰的大手,道:“我希望徐波接下来的治疗能够有你来主持。”

    “不用!”韩杰笑笑:“问题不大,我可以帮他更换新的起搏器导线,回头,还是有陈吉平医生负责治疗,他是这方面的专家。”

    停了一下,韩杰转头对吕学萍说道:“吕副院长,我觉得导线断裂的原因,院方还得继续调查。作为医院,我们有责任给病人一个交代。对吗?”

    “嗯,嗯!”吕学萍点头。

    “需要警方介入吗?”于霏霏上前询问。

    谢美华急忙说道:“不必不必了,只要我们家徐波能够平安无事,我什么责任都不想追究……”

    徐泽皱皱眉头,没有说话。说真的,对于今天的事情,他真的很恼火。心脏起搏器植入不过就是个普通手术。原本他心想,到女子医院就诊,保险悉数就更大一些。谁曾想,还出了这样的低级错误。

    这位韩医生,除了人品之外,其余方面还是不错。尤其是医术,当真可以用神医来形容。徐泽这时候也释然了,心想,但凡有本事的人,总是会出现这样,那样的怪癖。最重要的儿子的问题可以解决了。

    接下来,韩杰和夏丽,陈吉平一起为徐波用药,并且还更换了新的起搏器导线。韩杰的判断是正确的,在起搏器恢复正常后,徐波的阿斯综合症症状也就慢慢消失了,趋于苏醒。

    “吕院长,徐局长……该我做的事情我已经做了。接下来的事情我就不再负责了。对了,我已经经过了一些特殊的中医手段处理,病人的微创伤口不会再出现疼痛。这款起搏器应该可以用十年,你们只要每年定期检查就行。”韩杰笑笑:“也许将来还会有跟先进的办法彻底至于病人的病痛……”

    “真的?”谢美华激动万分。再次握住了韩杰的大手:“韩医生,你不是在敷衍,安慰我们吧?” 

第三集 第八章 美女院长的婚事() 
。韩杰笑笑:“谢大姐,你放心,我说这番话也不是无的放矢,更不是敷衍你们。现在的科技,医学这么发达。再过五年,十年,兴许就会有更加先进的药物和仪器。所以,你们对徐波的情况也不必担心。这次出院后,至少十年内,他都会跟正常人一样生活。”

    “谢谢,韩医生,谢谢你的鼓励——!”谢美华眼睛水汪汪地说道:“韩医生,我记
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