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名医教您防治轩哮喘-第17章

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    【方剂举例】

    栝楼薤白白酒汤(《金匮要略》):栝楼、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得卧,心痛彻背。

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9。冷性哮喘怎样进行针刺治疗?() 
9。

    冷性哮喘怎样进行针刺治疗?

    患儿F母咨询:我儿子接受针刺治疗1周了,突然发现给我儿子扎针的部位和旁边的病人不一样,我知道服中药汤剂时医生说过我儿子是冷性哮喘,每个病人病情不同服用不同的方剂,这叫辨证论治,请问医生:针刺治疗哮喘,不同病人也有区别吗?那么冷性哮喘怎样进行针刺治疗?

    当然有区别,冷性哮喘的治法是散寒宣肺平喘。一般是取手太阴肺经、足太阳膀胱经的穴位。下面介绍几组治疗冷性哮喘的针刺处方,可供选用。

    (1)列缺、尺泽、风门、肺俞:本方解表散寒,宣肺平喘。鼻塞者,加巨虚;寒热者,加支正。针用泻法,每日1次,10次为1个疗程。

    (2)曲池、风池、风门、天突:本方具有解痉平喘的功效。头痛、肩背酸痛者,加温溜;痰多者,加丰隆;咳喘剧烈,不能平息者,加扶突、内关,针用泻法。天突穴进针宜针体紧贴胸骨,约1。5寸深,每日1次,10次为1个疗程。

    (3)天突、灵台、大椎、大杼、膻中、中脘:本方具有解痉平喘,宣肺散寒的作用。痰多者,加气海、丰隆、列缺;喘息不能平卧,短气乏力者,加肺俞、膏肓;伴有消化不良,泛酸水者,加中庭、巨阙、内关、足三里。针用强刺激泻法,每日1次,10次为1个疗程。

    (4)华盖、气户、库房、人迎、膈俞:本方有止咳平喘的作用。肢冷怕风者,加大椎、风池、曲池;痰涌气促者,加列缺、丰隆、大杼;胃口不好者,加巨阙、内关、足三里。肺脏上穴取斜刺进针,中强刺激手法,每日1次,10次为1个疗程。

    小贴士——

    旋覆花

    【药用】

    本品为菊科植物线叶旋覆花或旋覆花的头状花序。

    【性味与归经】

    苦、辛、咸,微温。入肺、脾、胃、大肠经。

    【功效】

    消痰平喘,降逆下气。

    【临床应用】

    ①喘咳多痰。②噫气,呕吐。

    【处方用名】

    旋覆花(晒干用)。

    【用量与用法】

    3~10克,包煎。本品的头状花序如绒毛,入汤不易澄清,能刺喉作痒,故需布包入煎。

    【按语】

    ①旋覆花以消痰降气为主要功效,故主要用于痰多咳嗽气急及嗳气呕吐等症。②经临床实践,旋覆花与前胡等量同用,可增强降气化痰的功能。本品性属微温,一般用于肺寒咳嗽;如遇肺热咳嗽、痰多气急者,也可配合清热药,如鱼腥草、蒲公英、金银花等品同用。③旋覆花始载于《本经》,又名金沸草。现在中药店以旋覆花的茎叶称为金沸草,又名旋覆梗,功效与花相似。

    【方剂举例】

    旋覆代赭汤(《伤寒论》):旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗,若吐、若下后,心下痞硬,噫气不除者。

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10。热性哮喘如何选用针刺处方?() 
10。

    热性哮喘如何选用针刺处方?

    患儿J母咨询:我女儿,每次哮喘发作,总是发热,多汗,气紧,喉中痰鸣,声若曳锯,张口抬肩,不能平卧,痰黄胶黏,呛咳,胸闷,烦躁不安,面红,口渴,大便秘结,舌红,苔黄腻,对照哮喘书中的症状,符合热性哮喘,请问医生:热性哮喘的针刺处方如何?

    热性哮喘的治法是清热肃肺平喘。一般取用手太阴肺经、手阳明大肠经的穴位为主。下面介绍两组治疗热性哮喘针刺处方,可供选用。

    (1)合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最穴:本方用合谷、大椎穴疏表散热;中府、孔最穴肃肺平喘;丰隆穴化痰;膻中穴降气。所以,本方能疏散风热,降气平喘。喘息剧烈,不能平卧者,加肺俞、天突、风门穴;消化不良,胃口不好,腹胀反酸者,加中脘、内关、巨阙穴。针行泻法,直刺,用中强刺激,每日1次,10次为1个疗程。

    (2)曲池、尺泽、太渊、天突、大椎穴:本方用曲池穴清热疏表,尺泽穴散风清热,大椎穴宣泄肺热,天突穴解痉平喘,止咳祛痰。方法采用直刺,中强刺激,泻法,每日1次。

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11。艾灸怎样治疗哮喘?() 
11。

    艾灸怎样治疗哮喘?

    患者F母咨询:我在你们治疗室发现一位病人用艾灸熏烤背部和四肢,很好奇,就与病人聊了一会儿,这位病友告诉我用艾灸熏烤后身体很舒服,哮喘病的发作次数也明显减少,请问医生:艾灸怎样治疗哮喘?

    艾灸治疗哮喘是将艾叶做成不同的剂型,或者配合其他的介质,对人体一些具有治疗功能的穴位和部位进行温热性刺激的一种疗法,称艾灸疗法。中药艾叶具有温经散寒,止血止痛的作用,对寒性哮喘和慢性哮喘具有较好的疗效。结合不同的介质,如生姜、盐等,或采用不同的灸法,如雀啄灸、熨热灸等,可运用于各种哮喘病。药理研究分析发现,艾叶中含有艾叶油,对松弛支气管平滑肌有较强的作用,所以能平喘止咳。

    艾灸治疗哮喘有艾条灸和隔姜灸两种方法。

    (1)艾条灸:取穴天突、列缺、中脘、足三里。用艾条点燃后,熏烤穴位,每次每穴灸10~20分钟,每日灸1次,5~7次为1个疗程。本法适用于支气管哮喘属于寒性哮喘的病人。

    (2)隔姜灸:取穴大椎、肺俞、定喘、天突、膏肓俞。隔姜灸是在艾炷与皮肤之间隔1片生姜进行施灸。每穴每次灸5~7壮,一般每日或隔日施灸1次,也可每日灸治2次,5~7次为1个疗程。

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12。外治法可以治疗哮喘吗?常用的外治法有哪些?() 
12。

    外治法可以治疗哮喘吗?常用的外治法有哪些?

    患者J咨询:我女儿接受针刺治疗已1个月了,经常看到别的病人选用拔罐、离子导入等外治法,请问医生:外治法可以治疗哮喘吗?常用的外治法有哪些?

    外治法可以治喘。控制哮喘发作的外治法主要有针灸、按摩、拔罐、离子导入、封闭疗法、超声雾化吸入、穴位叩击、药熨疗法等。但这些疗法一般作为配合内服药治疗,我们认为只有综合治疗才是控制哮喘的最好方法。

    小贴士——

    白前

    【药用】

    本品为萝藦科植物白前(斯氏牛皮消)的根茎及叶。

    【性味与归经】

    辛、甘,微温。入肺经。

    【功效】

    袪痰,降气。

    【临床应用】

    用于咳嗽痰多,气逆喘促等症。

    【处方用名】

    白前(洗净,晒干,切片用)。降气袪痰之力较强。炮制有炙白前(蜜炙用,润肺,降气、袪痰,作用较缓)、炒白前(清炒用。药性较缓和)。

    【用量与用法】

    3~10克,水煎服。

    【按语】

    ①白前一药,《别录》说它微温,《唐本草》认为微寒。然白前治嗽,并不专用于寒嗽,亦可应用于痰火气壅上逆的咳嗽。因痰浊蕴肺,肺失清肃而嗽作,白前即以清肃肺气为用,功能袪痰降气,不论寒嗽、热咳,只要肺气壅实有痰而咳吐不畅者,都可使用。治寒嗽,可与紫菀、款冬花、半夏等配伍;治热咳,可与桑白皮、地骨皮、前胡等同用。②经临床实践,本品袪痰作用颇强,对胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不可过多,如果用量过多,易引起恶心呕吐。故使用时必须注意。又本品无补益作用,功专辛散下气,对于肺虚干咳者,不宜应用。

    【方剂举例】

    止嗽散(《医学心悟》):白前、紫菀、荆芥、百部、桔梗、陈皮、甘草。

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13。如何使用离子导入疗法治疗哮喘?() 
13。

    如何使用离子导入疗法治疗哮喘?

    患儿F母咨询:离子导入也是一种外治法,能控制哮喘发作,请问医生:离子导入疗法是一种什么样的治疗方法,其治疗机制是什么?采用的是什么样的离子?如何使用离子导入疗法治疗哮喘?

    离子导入疗法,因导入的离子不同,治疗哮喘对象也不一样。例如,在有明显过敏时,应采用钙离子或镁离子全身透入;在兴奋性升高时,采用溴离子全身透入等。肾上腺素离子导入对儿童哮喘疗效较成年人显著。离子导入疗法尤其适用于哮喘急性发作。

    (1)肾上腺素离子导入疗法:①治疗方法。左右合谷区各16平方厘米(放药物1:10000肾上腺素,由阴极透入);大椎区50平方厘米(放清水,阴极)。剂量最多不超过6毫安,每次15~20分钟。每日或隔日1次,15次为1个疗程。②治疗反应。治疗后合谷区皮肤呈苍白色,哮喘稍平,气管有放松感,晚上睡眠好,服药减少。不良反应为治疗当时发冷,面色苍白、心悸、头晕。③注意事项。治疗前先要了解病人对此类药物使用情况;高血压和心血管疾病患者禁用此法;肾上腺素应贮于棕色瓶内冰箱保存,以防氧化,如药液的颜色发红变质,就不能再用。

    (2)钙离子透入或镁离子全身透入:在有明显过敏时,应用一个面积300平方厘米的布垫(垫上放药纱布)放肩胛间区,阳极导入。2个面积150平方厘米的清水布垫(阴极)放两小腿后腓肠肌处。对儿童电极可适当减小。隔日1次,每次20~30分钟,20~25次为1个疗程。

    (3)溴离子全身透入:用于兴奋性升高时,隔日1次,每次20~30分钟,20~25次为1个疗程。

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14。中医是怎样调理哮喘患儿体质的?() 
14。

    中医是怎样调理哮喘患儿体质的?

    患儿J母咨询:最近我女儿的哮喘病控制得很好,很少发作,但是身体消瘦,食欲也不太好,汗多,乏力。医生建议去找中医调理,说可增强体质,提高机体的免疫力,起到防止和减少复发的作用。请问医生:中医是怎样调理哮喘患儿身体的?

    中医调理体质是按照中医的理论,对不同病情进行辨证论治,说得简单一点就是因人而异,如对肺虚的病人就要采用补肺固表的治法,对脾虚的病人就要采用健脾化痰的治法,肾虚的病人就要采用补肾纳气的治法。医生会根据患者的病情,选用不同中药方进行治疗。

    小贴士——

    贝母

    【药用】

    本品为百合科植物卷叶川贝母,以及浙贝母等的鳞茎。

    【性味与归经】

    川贝母:苦、甘,微寒。浙贝母:苦,寒。入心、肺经。

    【功效】

    止咳化痰,清热散结。

    【临床应用】

    ①用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽,郁火痰结咳嗽、痰黄稠等症。川贝母与浙贝母皆属性寒而有苦味,都能清肺化痰而止咳,可用于痰热咳嗽等症。然川贝母性凉而有甘味,兼有润肺之功效,而清火散结之力则不及浙贝母,故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症,可与沙参、麦冬、天冬等
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