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与一般症状,也以前者去找。
卡找对了,诊病既准又快。找错了也没关系,再找就是了。关键是怎么知道找错了卡?统计判点时,一、二诊判点都不高,或者拉不开档次。比如“打点”8个,而一、二诊判点才是3或4,就属于判点不高;一、二诊判点相等,或仅差1,属于拉不开档次。另找就是了。
17。症状少或不明显怎么办? 数学诊断有一个特点——1症诊病,包括1症“始”诊。患者告诉的1症,说明是主要症状。就按此1症在目录找病组,然后开始问诊。有了较多的症状,诊断就可以步步逼近“是”了。“是”是正确诊断,逼近“是”就是逼近了正确诊断。
如果问到最后还是只有1症,那就看此1症所对应的疾病数,即“统”下边的数字。如果此1症“统”字下是3,就应该对3病进行逆诊。如果“统”下只有“1”,那就找到“1”所对应的病,它就是该做出的诊断病名。把握不大的诊断,习惯做法是隔离观察,待症状出现的多些后,再做诊断;如果患者本人或家属,坚决要求治疗,就可以进行“治疗性试验”或“诊断性治疗”。请注意“1”症诊病是理论问题。世上不存在只有“1”症的病。笔者分析了1万多种病,只有肥胖症,在一本书上只写2个症状,这是最少的。
18。为何一、二诊判点拉不开档次? 如果第一和第二诊断的病名判点数相差2以上,就算拉开了档次。而且一诊往往就是以后正确的诊断。如果相差0或1,就算拉不开档次。拉不开档次的原因有:①疾病初期症状不明显或症状太少;②如果症状明显或症状较多,还是拉不开档次,但判点都较多,那是同时合并或并发两病或多病,或是疾病后期症状复杂化的结果;③笔者的体会,未用“携检表”收集症状,往往拉不开档次。所以,特别强调必须用“携检表”收集症状。
19。老师为什么对读者诊病有那么大的信心? 其实,这个问题是颠倒过的。许多读者来信,说如何好使,如何诊对了。说本意,笔者当初是为基层技术人员研究的。可是他们有包袱爱面子不用,而那些外行读者,反正也没有包袱,他们就拿出卡来对患病动物进行诊断,对了,直至今天无一反例。这个事实的背后就不简单了,说明人们的创新观念多么重要。本课题组的研究者多是教授,求实地说,如果凭个人经验和记忆诊病,他们自己也信心不足。可是如果用数学诊断法诊病,就一点也不担心了。因为矩阵上病全症全,分值联系紧密,就不会诊错了。其灵魂就是哲学、数学和系统学这“三神”。
20。什么是“携检表”?为什么“携检表”特别重要? “携检表”就是诊卡上症状的有序集合。首先它是电脑排序的结果,再加上业务知识——解剖系统和临床知识,还有系统学思想。实际上,症状要全而不重复。“携检表”上的症状,1项不多,1项不少,恰到好处——表示每种疾病的症状集合,也是全部疾病的症状集合。用它收集症状,当然全面准确快捷。
我还要特别强调“携检表”。人类认识是不会统一的,因为认识是由大脑完成的,一个人一个大脑,决定了不会有两个人的思想相同,也就决定认识事物不会两个人是相同的,对于1个病例也是一样。但是,有了“携检表”就会取得一致或近乎一致的认识。笔者做过一个试验:把纸笔分给3人,笔者翻患者眼睛,让3人同时看结膜色彩,并记录下来。结果:甲写红,乙写白,丙写黄。在另外一个场合做同样试验,但笔者事先将结膜3种标准颜色画好,当笔者翻开患者结膜后,请3人将看到的结膜与标准颜色做对比,而后写出来。结果:3人写的就完全一样了。
笔者还做过一个试验:将鸭和鹅的外形给某人看,然后只将其中一个脖子的局部还让这个人看,结果他答得很对。
笔者做过另外一个试验:将一只趴在地上病鸡,让人看并问他,此鸡怎么了?他答:病了。笔者又说:此鸡趴着的姿势是劈叉吗?
他答:是劈叉。笔者做此试验的头一问,实际上白问,他说出鸡有病,答得对,但没用。二问是劈叉吗?答是。这个点打上就意味着给马立克氏病打上点了。
这3个试验使笔者充分认识到“携检表”的重大作用。笔者甚至把它作为10点发现之一。人们现在已经理解“描述”绝对不会统一,“携检表”就是统一法。
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(一)营养状况()
营养状况是根据肌肉的丰满程度而判定,可分为营养良好、营养不良、营养中等和恶病质。
1。营养良好
表现为肌肉丰满,特别是胸、腿部肌肉轮廓丰圆,骨不显露,被毛光滑。
2。营养不良
表现为骨骼显露,特别是胸骨轮廓突出呈刀状,被毛粗糙无光。
3。营养中等
介于上述两者之间。
4。恶病质
体重严重损耗,呈皮包骨状。
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(二)发育情况()
1。正常(或良好)
身高体重符合品种标准要求,全身各部结构匀称,肌肉结实,表现健康活泼。
2。生长缓慢(或不良)
体格发育不良,身体矮小,体高体重均低于品种标准,表现虚弱无力,精神差。
3。消瘦
由营养不良或发病引起。可分为急剧消瘦(多见于高热性传染病和剧烈腹泻等)和缓慢消瘦(多见于长期饲料不足、营养不足和慢性消耗性疾病)。
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(三)精神状况()
1。正常
健康活泼,食欲旺盛,具有活力。
2。沉郁
呆立不动,反应迟钝,无食欲或拒食。
3。不振(或委靡)
介于正常和沉郁之间。
4。昏迷
呈沉睡状态,强刺激才可能有感觉,反应极为迟钝,甚至无意识反应。
5。兴奋不安
活动性增强,容易惊恐发出尖叫声,乱飞乱跳。
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(四)体温情况()
测体温方法:由助手或自己把鸡抱住,事先把温度计的水银柱甩到35℃以下,小心地把温度计插入鸡泄殖腔内,固定温度计3~5分钟后即可。鸡正常体温为40。5℃~42℃。
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(五)热型()
按体温曲线分型,可分为稽留热、间歇热、弛张热、不定型热。
1。稽留热
高热持续3天以上或更长,每日的温差在1℃以内。
2。间歇热
以短的发热期与无热期交替出现为其特点。
3。弛张热
体温在一昼夜内变动1℃~2℃,或2℃以上,而又不下降到正常体温为其特点。
4。不定型热
热曲线的波形没有上述三种那样规则,发热的持续时间不定,变动也无规律,而且体温的日差有时极其有限,有时则出现大的波动。
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(六)呼吸情况()
检查呼吸数须在安静或适当休息后进行,观察胸腹部起伏运动。胸腹壁的一起一伏,即为一次呼吸。鸡正常呼吸次数为每分钟22~25次。
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(七)脉搏次数()
检查脉搏次数须在安静状态下进行,借助听诊器听诊心脏的方法来代替。先计算半分钟的心跳次数,然后乘2,即为1分钟的脉搏数。
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(一)采食()
1。采食困难
吃食时由口流出,吞咽时摇头伸颈,表现出吃不进。
2。食欲减少(不振)
吃食量明显减少。
3。食欲废绝
食欲完全丧失,拒绝采食。
4。异嗜
采食平常不吃的物体,如煤渣、垫草等。
5。饮欲减少或拒饮
饮水量少或拒绝饮水。
6。口渴
饮欲旺盛,饮水量多。
7。剧渴
饮水不止,见水即饮。
8。流涎
从口角流出黏性或白色泡沫样液体。
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(二)口腔变化情况()
1。口腔有伪膜
指口腔黏膜上有干酪样物质。
2。口腔溃疡
口腔黏膜有损伤并有炎性变化。
3。舌苔
舌面上有苔样物质。
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(三)粪便情况()
指排粪次数少,粪量也少,粪上常覆多量黏液。
2。停止
不见排粪。
3。增加
排粪次数增多,不断排出粥样液状或水样稀便。
4。带色稀便
粪呈粥状,有的呈白色,有的呈黄绿色等。
5。水样稀粪
粪稀如水。
6。粪中带血
粪呈褐色或暗红色或有鲜红色血。
7。粪带黏液
粪表面被覆有黏液。
8。粪带气泡
粪稀薄并含有气泡。
9。粪便气味
恶臭腥臭,有令人非常不愉快的气味。次于恶臭为稍臭。
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(一)呼吸节律()
1。浅表
呼吸浅而快。
2。促迫
呼吸加快,并出现呼吸困难。
3。加深
吸深而长,并出现呼气延长或吸气延长或断续性呼吸。呼气延长即呼气时间长;吸气延长即吸气的时间长;断续性呼吸即在呼气和吸气过程中,出现多次短的间断。
4。呼吸困难
张口进行呼吸,呼吸动作加强,次数改变,有时呼吸节律与呼吸式也发生变化。
5。吸气性呼吸困难
呼吸时,吸气用力,时间延长,常听到类似口哨声的狭窄音。
6。呼气性呼吸困难
呼吸时,呼气用力,时间延长。
7。混合性呼吸困难
在呼气和吸气时几乎表现出同等程度的困难,常伴有呼吸次数增加。
8。咳嗽
这是一种保护性反射动作。咳嗽能将积聚在呼吸道内的炎性产物和异物(痰、尘埃、细菌、分泌物等)排出体外。
9。干咳
咳嗽的声音干而短,是呼吸道内无渗出液或有少量黏稠渗出液时所发生的咳嗽。
10。湿嗽
咳嗽的声音湿而长,是呼吸道内有大量的稀薄渗出液时所发生的咳嗽。
11。单咳
单声咳嗽。
12。连咳(频咳)
连续性的咳嗽。
13。痛咳
咳嗽的声音短而弱,咳嗽时伸颈摇头;表现有疼痛。
14。痰咳
咳嗽时咳出黏液。
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(二)肺部听诊()
1。干啰音
类似笛声或咝咝声或鼾声,呼气与吸气时都能听到。
2。湿啰音(水泡音)
类似含漱、沸腾或水泡破裂的声音。
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(三)口鼻分泌物()
1。浆液性物
无色透明水样。
2。黏性物
为灰白色半透明的黏液。
3。脓性物
为灰白色或黄白色不透明的脓性黏液。
4。泡沫物
口鼻分泌物中含有泡沫。
5。带血物
口鼻分泌物呈红色或含血。
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(一)冠、髯()
注意观察鸡冠、髯的颜色,并进行检查。
1。正常
指大小正常呈粉红色。
2。苍白
指颜色变淡,呈灰白色、黄白色,有时表现为瓷白色。
3。潮红
指颜色加深呈深红或暗红色。
4。发绀
指颜色呈蓝紫色。
5。肿胀